중증치매 산정특례 등록기준 및 등급 알아보기

중증치매 산정특례 등록기준 및 등급 알아보기

 

 

금일은 중증치매 산정특례 등록기준 및 등급에 대해서 공유를 드리도록 하겠습니다. 먼저 중증치매 기준 증상에 대해 공유를 드리도록 하겠습니다.

 

◆ 중증치매 기준 증상 및 생존기간 알아보기

 

 

중증치매 등급

 

일단 치매등급이라는 것은 따로 존재하지 않습니다. 치매등급 말고 장기요양등급이라는 것이 존재합니다. 장기요양등급 중 5등급과 인지지원등급이 치매등급입니다.

 

이러한 치매등급별 혜택을 공유 드리니 참고 바랍니다.

 

◆ 치매등급별 혜택 알아보기

 

 

중증치매 산정특례 제도란?

 

고령화 사회로 진입하고 치매 환자가 증가하면서 그에 대한 치료와 간병으로 인한 가계 부담 역시 증가했습니다. 그중에서도 경제적 부담이 큰 중증치매 환자는 산정특례 제도를 통해 의료비 부담을 완화할 수 있습니다.

 

그리하여 치매 의료비 90% 건강보험 적용이 되어 치매 환자 진단, 치료 전 단계에 걸쳐 부담이 완화되었습니다.

 

 

중증치매 산정특례 지원범위

 

중증치매 산정특례 지원범위는 다음과 같습니다.

 

본인부담률 : 입원/외래 시(가정간호 포함) 요양급여 비용의 10% 부담

 

 

 

중증 치매 산정특례 등록기준

 

등록대상은 다음과 같습니다.

 

- 중증치매 환자*

- 적용기간 : 5년

- 적용시기
1) 확진일 기준 30일 이내 신청 : 확진일
2) 확진일 기준 30일 경과 후 신청 : 신청일
3) 중증치매 치료를 위해 입원(진단목적 입원은 제외)기간 中 확진돼 입원기간 내 등록 신청 시 입원기간 전체 적용
4) 치과, 한의원 등록 불가

 

중증치매 환자 기준은 잠시 후 공유 드리도록 하겠습니다.

 

 

 

중증치매 산정특례 필수검사 항목

 

중증치매 산정특례 필수검사 항목은 다음과 같습니다.

 

- 뇌 MRI or 뇌 CT
- 혈액검사
- 임상진단
- 신경심리검사 + CDR* 2점 이상 or GDS* 5점 이상 + MMSE*18점 이하
- CDR 3점 이상 or GDS 6점 이상 + MMSE 10점 이하 질환자는 신경심리검사를 진행하지 않고 신경과/정신건강의학과 전문의가 확진

 

* CDR 검사 : 치매로 인해 감퇴하는 인지/사회 기능 영역을 평가하는 검사

* GDS 검사 : 치매환자 중증도 검사

* MMSE : 치매 진단 검사

 

각 검사별 유효기간은 다음과 같습니다.

 

검사 항목	유효기간
뇌 MRI, CT	유효기간 없음
혈액검사	인지기능 저하 후 실시한 검사로 신청일 기준 12개월 이내
CDR, GDS, MMSE, 신경심리검사	신청일 기준 12개월 이내

 

 

중증치매 산정특례 제도 설명서 다운로드

 

중증치매 환자의 구분이 담겨있는 중증치매 산정특례 제도 설명서를 공유 드립니다.

 

중증치매 산정특례 설명서.pdf

1.89MB

 

 

◆ 나의 치매등급 확인하기